Durante la segunda y tercera lecturas, los diputados añadieron al texto de la ley la posibilidad de anular un matrimonio en caso de cambio de sexo de uno de los cónyuges, así como la prohibición de que las personas adopten niños o se conviertan en padres adoptivos tras un cambio de sexo.

Las intervenciones médicas relacionadas con el tratamiento de defectos congénitos o del desarrollo, enfermedades genéticas y enfermedades del sistema endocrino asociadas a trastornos del desarrollo genital en niños no se considerarán cambio de sexo. En tales casos, las intervenciones médicas se permitirán si el comité médico está de acuerdo.

"La Constitución de la Federación Rusa sólo contempla dos géneros -masculino y femenino-, no hay variantes